Guía de enfermedades infantiles
Enuresis nocturna en los niños (orinar en la cama)
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Es relativamente común que losniños entre dos y cuatro años se orinen imentras estén durmidos y mojen la cama
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Esto se debe a que la vejiga no es lo suficientemente grande como para contener toda
la orina que se produce durante la noche, o porque todavía no ha aprendido a
despertarse ante la señal que la vejiga está llenaEsta situación irá disminuyendogradualmente hasta desapareen completo cuando el niño tenga alrededor de cincoo seis años.
Sin embargo, si pasado este
tiempo, el niño sigue mojando la cama por las noches con una frecuencia de dos
episodios semanales durante por lo menos 3 meses consecutivos, está sufriendo
lo que se denomina enuresis nocturna
Causas
Si su hijo sufre de enuresis
nocturna, es posible que se deba a las siguientes causas:
- Anomalías estructurales en el
aparato urinario, como, por ejemplo, una vejiga anormalmente pequeña
- Retraso en la adquisición de la
capacidad de despertarse como respuesta a las sensaciones vesicales
- Infecciones en el tracto urinario
- lrritación de la uretra debido a
los baños de burbujas donde se utiliza un jabón que le está produciendo
sensibilidad o alergia
- Intolerancia a ciertos alimentos
- Estreñimiento, que puede provocar
una presión excesiva sobre la vejiga procedente del recto
- Síntoma temprano de diabetes
mellitus
- Problemas emocionales provocados
por alguna preocupación o por el estrés.
Síntomas
Emisión involuntaria de la orina
durante las horas de sueño, nocturno y diurno, del pequeño.
Diagnóstico y tratameinto
Usualmente, este problema se
resuelve solo, pero si acude al doctor, éste probablemente le pregunte ¿Hay
antecedentes de enuresis en la familia? ¿Con que frecuencia orina su hijo y a
qué horas? ¿A su hijo se le suele escapar la orina cuando está muy activo, o
cuando está preocupado o bajo estrés?
El doctor pudiera recomendar la
utilizar un dispositivo con detectores de humedad conectados a una alarma
sonora que avisa al niño cuando se le empieza a escapar la orina, despertándolo
para que se pueda levantar y acabar de orinar en el baño. Si este sistema se
utiliza consistentemente, el condicionamiento funciona con éxito en un gran
porcentaje de casos.
Si no se obtiene con este aparato
los resultados esperados, el doctor le puede
solicitará más pruebas, como, por ejemplo, radiografías de la vejiga y
de los riñones. En el caso de detectar alguna anomalía, le recomendará llevar
al niño a un urólogo pediátrico. Si se trata de alguna infección, le recetará
algún medicamento.
Recomendaciones
- Explícar el problema a su hijo e
indicarle que usted entiende lo que le ocurre y sabe que él no tiene la culpa.
- Evitar las irritaciones en el área
genital y poner al niño vaselina para proteger las zonas irritadas del agua y
de la orina.
- No utilizar detergentes fuertes
para lavar la ropa interior del niño
- Usar jabones suaves a la hora del
baño
- Eliminar de la dieta del niño
alimentos muy diuréticos (bebidas que contienen cafeína) y fomentan las
irritaciones:
- Evitar que el niño esté estreñido
- Instar a su hijo a que retenga la
orina un poco más cada vez que tenga ganas de orinar a fin de aumentar la
capacidad de su vejiga.
- Intentar despertar a su hijo para
que orine justo antes de que usted se acueste, si el niño lleva durmiendo una
hora o más.
- Felicitar al niño cuando se
despierte "seco", pero no lo castige cuando amanezca mojado.
Síntomas de alarma que requieren
de pronto cuidado médico
- Orina turbia o rosa,
- Manchas de sangre en la ropa
interior o en el pijama.
- Área genital enrojecida e
irritada.
- Mucho esfuerzo orinar, hace un
chorrito de orina muy fino o goterea mucho después de orinar
- Se le escapa la orina tanto de día
como de noche
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