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Durante el embarazo, la mujer puede desarrollar diabetes la
cual recibe el nombre de diabetes
gestacional y que puede persistir o no después del parto.
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La diabetes surge cuando el páncreas no produce insulina
suficiente la cual se ocupa del metabolismo de la glucosa. La falta de insulina
hace que el nivel de glucosa aumente en la sangre.
Al principio de la diabetes gestacional no se nota ningún
síntoma. Luego, cuando el trastorno ya está avanzado (aproximadamente en la
semana 26 de gestación), aparecen los típicos síntomas como mareos y sensación
de debilidad, sed y frecuentes ganas de orinar. El bebé tendrá unas etapas de
extrema inquietud y movimientos bruscos; y otras de absoluta tranquilidad. El
vientre se abultará más de lo normal por el excesivo tamaño del bebé.
Los factores que aumentan la posibilidad de desarrollar
diabetes durante el embarazo son:
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Ha habido o hay diabéticos en la familia
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Acabar de traer al mundo un bebé que pesó más de4 kilogramos al nacer
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Abortos naturales o hijos que han nacido muertos.
Las mujeres a las que se les diagnostica diabetes durante el
embarazo deben realizarse constantes controles, mediante análisis de azúcar en
la sangre, para verificar su estado de salud y la del bebé, ya que mal
controlada puede tener negativas consecuencias para ambos.
En las madres, la diabetes favorece la existencia de una
mayor frecuencia de partos prematuros, hipertensión arterial, preeclampsia,
infecciones urinarias o vaginales y polihidramnios (aumento de líquido
amniótico).
En los bebés, la diabetes puede provocar macrosomía (aumento
de peso en el momento del nacimiento superior a4 kg), malformaciones
congénitas, ictericia, hípoglucemia, hipocalcemia, policitemia, dificultad
respiratoria (membranas hialinas) y traumatis obstétricos lo cual dificulta un
nacimiento normal. Inclusive estos niños
al crecer tienen una mayor predisposición para desarrollar esta enfermedad.
La madre que ha sido diagnosticada con diabetes gestacional
debe tener un tratamiento en tres frentes:
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Tratamiento dietético: Una dieta especial es importante para
la mujer que tiene diabetes gestacional y ésta debe contener proteínas (carnes,
pescados, huevos, leche etc.), vitaminas y minerales como el hierro, ácido
fólico, calcio y vitamina D. En todo caso,
una mujer no deberá ganar más de 12-14 kg durante la gestación. Se debe prescindir
del uso de azúcar (aunque pueden emplearse edulcorantes artificiales) y
evliminar el consumo de bebidas
alcohólicas y el tabaco.
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Realización de ejercicio físico: Se recomienda la
realización de ejercicios físicos, ya que mantiene estable la circulación
sanguínea y el nivel de glucosa en sangre.
Entre los más aconsejables está nadar (relaja y distiende la
musculatura) y caminar siempre que se lo permita el perímetro del vientre.
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Tratamiento con insulina: Si la dieta no puede controlar la
diabetes, es necesario administrar dos o
tres inyecciones insulina a diario.
Después del nacimiento del bebé, la mayoría de lasdiabéticas gestacionales tratadas con insulina ya no requieren de su administración.
Cuando haya pasado dos meses, la mujer
deberá someterse a un estudio analítico para determinar el estado de su
metabolismo hidrocarbonado.
Este análisis debe comprender la determinación de la
glucemia tras la administración oral de una sobrecarga de glucosa o "curva
de glucemia".
El resultado puede ser:
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Normal: la diabetes del embarazo ya no existe.
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Intolerancia a la glucosa: es una alteración que puede, con
el tiempo, convertirse en una verdadera diabetes.
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En resumen, tanto si la mujer sufre de diabetes antes delembarazo como si la desarrolla durante el mismo, es importante que lleve un control
cuidadoso de los niveles de azúcar en la sangre. Esto ayudará a prevenir problemas de salud no
sólo para ella sino para su futuro hijo.
Si la mujer sufre de diabetes antes del embarazo, no debe
olvidar decir a todos sus médicos qué medicamentos está tomando contra la
diabetes. De lo contrario, pueden producirse interacciones con otros
medicamentos que podrían alterar el nivel de glucosa en sangre peligrosamente.
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