Guía de enfermedades infantiles
Dermatitis de los pañales
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Es una enfermedad cutánea con posible inflamación de la dermis y/o epidermis de las áreas de contacto más
directo con el pañal como genitales externos, nalgas y zonas próximas
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Causas
Se desconoce la causa específica,
pero se considera que es el resultado de una mezcla de factores que irritan la
piel, como la fricción, la oclusión, la humedad excesiva, la capacidad
irritante de la orina y las heces y el aumento del pH de la piel en esta área.
Igualmente, puede ser causada por
sustancias químicas como detergentes, toallitas, plásticos, perfumes entre
otros) que producen cierto grado de alergía e irritación.
Síntomas
Los síntomas son los siguientes:
- Piel enrojecido, edematoso,
caliente y dolorida.
- Pequeñas heridas tanto en los
glúteos como muslos (zonas donde rozan los pañales.
Diagnótico y tratamiento
El médico ha de determinar si se
trata de una dermatitis debida a los pañales o psoriasis del pañal, miliaria
rubra, dermatitis atópica, impétigo, candida albicans, herpes simple primario
genital y sífilis congénita las cuales presentan síntomas similares. El
diagnóstico diferencial se requiere.
Si se trata de una dermatitis de
pañal simple, el doctor podrá prescribir pomadas con antibióticos o
corticoides.suaves o moderados para reducir la inflamación. En general, se
aplican dos veces al día en los brotes, espaciándose cuando se controlan las
lesiones.
Si es producida por Candida
albicans, la sobreinfección es frecuente, y se trata mediente la aplicación de
una pomada antifúngica tópica los cuales deben administrarse con cuidado y
moderación, ya que su uso prolongado podría incluso empeorar el cuadro.
Recomendaciones
- Utilizar pañales de tela o
desechables de papel que deben ser cambiados cada vez que el niño ha orinado
- Colocar los pañales un poco flojos
que permitan que penetre el aire y además no rozan.
- Mantener una buena higiene de la zona afectada la cual
debe permanecer siempre seca y limpia.
Para ello, deberá realizarrse con agua tibia y con jabón neutro (no
perfume)
- No secar el bebé frotando su piel
en su lugar secar la piel dando golpes leves.
- Evitar el uso de polvos de talco,
ya que si hay erosiones de la piel se podrían producir granulomas.
- La homeopatía ayuda muchas veces
con Chamomilla D30 (diariamente dos pastillas), que se administra
adicionalmente a las medidas terapéuticas pres¬critas.
Complicaciones
Eritema intenso de color rojo
violáceo con formación de pápulas y pústulas de extensión periférica.
Granuloma glúteo infantil
(asociada al empleo de corticoides tópicos de gran potencia) Cicatrización
moderada o severa de la zona.
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