Guía de enfermedades infantiles
Asma en los bebés y niños
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El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias caracterizada por episodios
recurrentes obstructivos
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.La inflamación de las vías aéreasprovoca contracciones en los músculos lisos que rodean los tubos bronquiales
con su consecuente estrechamiento lo que dificulta la respiración. De allí que el enfermo emita un sonido
sibilante característico del asma durante la exhalación.Aunque aproximadamente el 85 porciento de asmáticos correctamente tratados dejan de tener síntomas al cabo deun período variable de años (incluso en muchos casos mejora en la pubertad) no
se debe dejar al niño sin tratamiento a su libre evolución.
Los factores que precipitan las
crisis de asma son:
- Infecciones víricas
- El humo del tabaco
- Gases que emanan de pinturas
sintéticas
- Los irritantes en general
- El ejercicio y las emociones
- Inhalar aire frío
- Reacciones alérgicas a ciertos
alimentos, medicamento polen, esporas, pelo de algunos animales, ácaros, polvo
y cucarachas.
Síntomas
- Tos
- Un sonido de silbido o pito que al
exhalar
- Dificultad respiratoria
- Opresión torácica
Su frecuencia e intensidad varían
de acuerdo con el tipo de asma de que se trate. Existen cuatro tipos de asma
infantil:
Episódica ocasional.
Son crisis que se presentan con un
máximo de cuatro o cinco crisis por año y períodos largos asintomáticos. Estos
niños tienen buena tolerancia al ejercicio físico. Estos episodios pueden desaparecer
en cualquier momento y no revestir más complicaciones en el día de mañana.
Episódica frecuente.
Aparecen cada dos meses
aproximadamente, con un máximo de seis u ocho crisis al año y sibilancias con
esfuerzos bastante intensos. Conviene tener todo a mano para cuando se inician
las episodio de asma.
Persistente moderada.
Suele haber una crisis mensual
aproximadamente con cierta tendencia a presentarse durante la noche.
Persistente grave
Se manifiesta con episodios
frecuente síntomas nocturnos más de dos veces por semana y sibilancias con
esfuerzos.
Diagnótico y tratamiento
El doctor diagnosticará el asma
con base principalmente a los síntomas y a los
antecedentes familiares.
Él médico puede solicitar la
realizacón de un análisis de sangre, que pueden presentar la elevación de un
tipo de glóbulos blancos, los eosinófilos, y también se eleva la
inmunoglobulina E.
Una vez diagnosticado el asma, el
doctor puede basar su tratamiento en tres partes fundamentales siendo la
primera la educación del niño así como de su la familia. La segunda; el control
de los factores que inducen a las crisis asmáticas y la tercera, el empleo de los fármacos adecuados.
Hay dos tipos de medicamentos
empleados en el caso del asma y que son los aliviadores o de rescate indicados
cuando existen síntomas agudos, como la broncoconstricción, y los síntomas
acompañantes, y los fármacos controladores o de mantenimiento, que se
prescriben a diario y a largo plazo para alcanzar y mantener el control del
asma.
Si el asma de su hijo parece tener
una base alérgica, probablemente el médico lo refiera a un alergista pediátrico
o un neumólogo pediátrico para que evalúe a fondo la alergia y la función
pulmonar del niño. En este sentido, puede que le recomiende ponerle al niño
vacunas para reducir su sensibilidad a los alérgenos que desencadenan las
crisis asmáticas.
Si su hijo tiene asma, esimportante saber cuándo requiere atención médica inmediata. Por regla general,
debe llamar al pediatra si el niño:
- Respira con dificultad y parece
que va empeorando
- Sus ojos o las puntas de los dedos
se le ponen azuleso o la piel en general parece haberse oscurecido,
- Está muy agitado, extremadamente
letárgico o confundido.
- Siente dolor en el pecho, el
cuello o la garganta.
Igualmente debe contactar a su doctor,
pero sin tanta urgencia si su hijo
- Tiene fiebre o una tos o
sibilancias persistentes que no responden a la medicación prescrita.
- Vomita todo y no puede suministrar
medicación por vía oral.
- Presenta dificultad para hablar o
dormir
Recomendaciones
- Eliminar del entorno de su hijo,
en lo posible, los factores que desencadenan los ataques de asma incluyendo
irritantes como humo de tabacco, animales domésticos, plantas alergénicas o
determinados alimentos.
- Permanecer tranquilo cuando se
produzca un ataque e intente calmar a su hijo, ya que cuanto más miedo tenga,
mayor será su disnea.
- Diseñar, junto con el pediatra, un
"plan de acción" para responder ante un ataque de asma severo para
qué hacer.
- Llevar un diario de cuándo ocurren
los ataques de asma de su hijo puede ayudarle a identificar las posibles causas
e inclusive puede aprendar a anticipar las crisis. Si, por ejemplo, su hijo
suele tener ataques cuando contrae infecciones virales, puede empiezar a darle
la medicación contra el asma cuando presente los primeros síntomas de
infección.
- Ayudar que su hijo se desarrolle
con normalidad y permítale, después de haber hablado con su médico, ciertas
actividades como deporte, natación, etc
- Evitar al máximo que el niño
pierda clases.
- Conseguir que el niño duerma bien
por las noches.
- Administrar a su hijo los
medicamentos recetados por el médico. Si, a pesar de ello, la situación no
mejora, debe ponerse en contacto con su médico.
- Planificar las vacaciones así como
también la elección de una profesión deberán ajustarse a lo que exija la
enfermedad.
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